Vous avez l’impression que votre enfant louche? Vous vous demandez si c’est grave? Si ça se soigne? Et à qui en parler?
LES RISQUES
Le strabisme touche environ 4% des enfants, autant les filles que les garçons. L’existence d’antécédents familiaux et la prématurité sont des causes fréquentes d’apparition de strabisme.
La conséquence la plus évidente du strabisme est esthétique. Mais la conséquence la plus grave est l’amblyopie : l’œil dévié devient comme malvoyant ou aveugle.
DIFFÉRENTS TYPES DE STRABISMES
Il existe plusieurs sortes de strabisme
- Les strabismes convergents: l’œil est dévié vers le nez
- Les strabismes divergents: l’œil est dévié vers l’oreille
- Les strabismes verticaux: l’œil est dévié vers le haut ou vers le bas
Un strabisme peut apparaître à n’importe quel âge
- Apparition avant l’âge de 8 mois: c’est un strabisme précoce
- Apparition entre l’âge de 8 et 24 mois: c’est un strabisme intermédiaire
- Apparition après l’âge de 24 mois: c’est un strabisme tardif
IL EST IMPORTANT DE CONNAÎTRE L’ÂGE D’APPARITION DU STRABISME ET SON CARACTÈRE CONSTANT OU INTERMITTENT
Un strabisme peut apparaître tout le temps ou bien que de temps en temps
- Si le strabisme apparaît toute la journée, quelque soit la fatigue de votre enfant: c’est un strabisme constant
- Si le strabisme apparaît de temps en temps dans la journée, surtout lorsque votre enfant est fatigué ou en fin de journée: c’est un strabisme intermittent
LES TRAITEMENTS
LES LUNETTES
Le port de lunettes adaptées est essentiel dans le traitement du strabisme et dans la prévention de l’amblyopie. Elles sont à porter toute la journée pour stabiliser la vision et le strabisme
LE TRAITEMENT SPECIFIQUE DE L’AMBLYOPIE
Pour éviter ou pour soigner l’œil qui voit mal (l’œil amblyope), la solution la plus efficace est de cacher le bon œil pour faire travailler l’œil amblyope. Le temps d’occlusion du bon œil est adapté au type de strabisme, cela peut aller de toute la journée à quelques heures par jour. Cela dépend aussi du développement de votre enfant.
LA RÉÉDUCATION
Selon le type de strabisme de votre enfant, la rééducation orthoptique peut diminuer le strabisme.
LES ÉTUDES RÉCENTES MONTRENT QU’UN TRAITEMENT ACTIF DE L’AMBLYOPIE EST PLUS EFFICACE QU’UNE SIMPLE OCCLUSION. PARLEZ-EN À VOTRE ORTHOPTISTE
LA CHIRURGIE
- Avant l’âge de 3 ans et selon le type de strabisme, l’injection de toxine botulique dans les muscles des yeux permet souvent la disparition du strabisme.
- Après l’âge de 3 ans ou si le strabisme persiste, la chirurgie des muscles permet la réduction du strabisme. Attention! le risque d’amblyopie existe encore!
UNE SURVEILLANCE DU STRABISME PEUT ÊTRE POURSUIVI JUSQU’À L’ADOLESCENCE
ÉVOLUTION
Plus la découverte et la prise en charge du strabisme sont précoces, meilleur sera son évolution
Même après chirurgie les lunettes seront à porter toute la vie (sauf indications contraires du médecin ophtalmologue) au risque de voir réapparaître le strabisme.
Le traitement de l’amblyopie est de plus en plus difficile au fur et à mesure que votre enfant grandit.
APRÈS L’ÂGE DE 10 ANS, LA RÉCUPÉRATION VISUELLE DE L’ŒIL AMBLYOPE EST COMPLIQUÉ ET INCERTAINE
Si l’amblyopie et le strabisme n’ont pas été traités, votre enfant verra toujours moins bien d’un œil que de l’autre. Cela aura des retentissements dans l’apprentissage de la lecture, l’écriture, la stabilité du corps etc… La conduite de véhicule ou le travail sur écran pourront lui être plus difficile, plus fatigable. L’accession à certains métiers pourra aussi lui être impossible
L’ORTHOPTISTE
Si vous pensez que votre enfant est atteint de strabisme, consulter rapidement un(e) orthoptiste!
L’orthoptiste est un professionnel de santé spécialiste de la vision
Pour consulter un orthoptiste, il vous faut une ordonnance d’un médecin (généraliste, pédiatre, ophtalmologue…)
SI LA PRÉSENCE D’UN STRABISME EST CONFIRMÉE CHEZ VOTRE ENFANT, L’ORTHOPTISTE POURRA VOUS AIDER À CONSULTER UN MÉDECIN OPHTALMOLOGUE RAPIDEMENT.
L’orthoptiste pourra aussi suivre et adapter les différents traitements à votre enfant
Texte de Mme LIONS
Cabinet d'Orthoptie Evry 